天朝72年，岁在辛丑，仲夏之初，医师技能考试只在旬月之期，今为诸君奉上内科总结数条，愿为上岸助一臂之力。
在内科脾胃病证中，因饮食不节而伤胃的证型达十数个之多，因此，考生朋友们在备考时无形中就多了很多压力。润德中医考试研究院在此选取了饮食积滞这一病因条件下的选方用药，为诸位考生朋友们提供一个记忆的思路。
腹痛之饮食积滞证、小儿便秘之食积便秘证均属饮食积滞之证，选方均是枳实导滞丸，那么，咱们来分析分析这个枳实导滞丸的选用标准。腹痛之饮食积滞证，症见：脘腹胀满疼痛，拒按，嗳腐吞酸，厌食呕恶，痛而欲泻，泻后痛减，或大便秘结，舌苔厚腻，脉滑实。可见一片饮食积滞，内生湿热之像；再回过头来看枳实导滞丸的药物组成：大黄、枳实、神曲、茯苓、黄苓、黄连、白术、泽泻。也就可以这么理解，在饮食积滞的前提下，有湿热之像的证型可选用枳实导滞丸，以消食导滞，清热祛湿。小儿便秘之食积便秘同样是食积化热，用枳实导滞丸以消积导滞通便。
小儿积滞之乳食内积证、胃痛之饮食伤胃证、胃痞之饮食内停证、呕吐之食滞内停证以及泄泻之食滞肠胃证均是以积滞为主要病理因素，病在脾胃中焦的不同病证，均是以保和丸来治疗。首先，咱们分析一下保和丸的药物组成：山楂、神曲、半夏、茯苓、陈皮、连翘、莱菔子；功用：消食化滞，理气和胃。方中重用山楂，能消一切饮食积滞，善于消肉食之积，为君药。神曲消食健脾，善于化酒食陈腐油腻之积；莱菔子下气消食除胀，善于消谷面之积，共为臣药。三药并用，以消各种饮食积滞。半夏、陈皮理气化湿，和胃止呕；茯苓健脾和中，利湿止泻；连翘清热散结，共为佐药。诸药配伍，共奏消食和胃、清热祛湿之效，使食积得消，湿祛热清，胃气因和，诸症悉除。
枳实导滞丸以消食导滞，清热祛湿为主，而保和丸以消食化滞，理气和胃为主，临证需辨内生湿热与食积何重，再行选方遣药。
腹痛之饮食积滞证
消积导滞通便
枳实导滞丸
小儿便秘之食积便秘证
消食导滞，理气止痛
小儿积滞之乳食内积证
消乳化食，和中导滞
保和丸
胃痛之饮食伤胃证
消食导滞，和胃止痛
胃痞之饮食内停证
消食和胃，行气消痞
呕吐之食滞内停证
消食化滞，和胃降逆
泄泻之食滞肠胃证
消食导滞，和中止泻
最后，润德中医考试研究院预祝各位考生朋友们，写的都会，蒙（feng）的（kao）都（bi）对（guo）！
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