保和丸应用解析

出处

《丹溪心法》:“保和丸:治一切食积。山楂六两,神曲二两,半夏、茯苓各三两,陈皮、连翘、萝卜子各一两。上为末,炊饼丸如梧子大,每服七八十丸,食远白汤下。”

保和丸是《丹溪心法》中的经典名方,而创造这个名方的人正是朱丹溪。朱丹溪倡导滋阴学说,创立丹溪学派,对中医学贡献卓著,被誉为“金元四大医家之一”。

朱丹溪

朱震亨(~年),男,字彦修,元代著名医学家,婺州义乌(今浙江金华义乌)人,因其故居有条美丽的小溪,名“丹溪”,学者遂尊之为“丹溪翁”或“丹溪先生”。

说明书

消食和胃,清热化湿。

食积内停。胸脘痞满胀痛,嗳腐吞酸,厌食呕吐,或大便稀溏,苔黄厚腻,脉滑

共为末,水泛为丸,每服6~9g,温开水送服。

药证1山楂

酸、甘、微温。

消食健胃,行气散瘀。用于肉食积滞,胃脘胀满,泻痢腹痛,瘀血经闭,产后瘀阻,心腹刺痛,疝气疼痛;高脂血症。焦山楂消食导滞作用增强。用于肉食积滞,泻痢不爽。

1、促进消化作用:山楂含有脂肪酶,能促进脂肪消化,并能增加胃消化酶的分泌,促进消化,对胃肠功能具有一定调节作用。

2、强心作用:针对心血管系统。

3、降压作用

4、降脂作用

5、抗氧化作用

6、增强免疫作用

7、抗癌作用:可以对抗黄曲霉素。

山楂酸甘之味入扣能滋生津液,故可以刺激肠胃,促进胃液消化吸收,阻止过多油腻残留,有降血脂作用。血脂下降,心血管循环自然增强。试想像一下水与混浊的麦芽糖哪个更容易流动?

2麦芽

甘,平。

行气消食,健脾开胃,退乳消胀。用于食积不消,脘腹胀痛,脾虚食少,乳汁郁积,乳房胀痛,妇女断乳。

麦芽用三种用法:分生用、炒用或者炒焦用。

生麦芽:健脾和胃,疏肝行气。用于脾虚食少,乳汁郁积。

炒麦芽:行气消食回乳。用于食积不消,妇女断乳。

焦麦芽:消食化滞。用于食积不消,脘腹胀痛。

麦芽因含消化酶及维生素B,有助消化作用。

1、助消化作用

2、降血糖作用:麦芽浸剂口服可使家兔与正常人血糖降低。

3.、抗真菌作用:本品所含的大麦碱A和B有抗真菌活性。

4.、抑制催乳素释入:生麦芽煎剂-g/d口服。

3神曲

六神曲、六曲

药材基源:为辣蓼、青蒿、杏仁等药加入面粉或麸皮混和后,经发酵而成的曲剂。

甘辛,温。

健脾和胃,消食调中。治饮食停滞,胸痞腹胀,呕吐泻痢,产后瘀血腹痛,小儿腹大坚积。

神曲中有酵母菌。其成分有挥发油,甙类、脂肪油及维生素B等。

4连翘

苦,微寒。

清热解毒,消肿散结。用于痈疽,瘰疠,乳痈,丹毒,风热感冒,温病初起,温热入营,高热烦渴,神昏发斑,热淋尿闭。连翘用在这里主要是清热散结。

5莱菔子

辛、甘,平。

消食除胀,降气化痰。用于饮食停滞,脘腹胀痛,大便秘结,积滞泻痢,痰壅喘咳。

6半夏

《本经》:"辛,平。"

《本经》:"主伤寒寒热,心下坚,下气,喉咽肿痛,头眩胸胀,咳逆,肠鸣,止汗。"

燥湿化痰,降逆止呕,消痞散结。治湿痰冷饮,呕吐,反胃,咳喘痰多,胸膈胀满,痰厥头痛,头晕不眠,外消痈肿。

用于痰多咳喘、痰饮眩悸、内痰眩晕、呕吐反胃、胸脘痞闷、梅核气症;生用外治痈肿痰核。姜半夏多用于降逆止呕。

1、燥湿化痰:用于痰清稀而多之湿痰、寒痰,常配陈皮。

2、降逆止呕:降逆止呕之功颇着,可用于各种呕吐,尤宜于湿浊中阻所致的脘闷呕吐,常配生姜、茯苓。热证呕吐,应配清热泻火药。

3、消肿止痛:外用治疮疡肿毒、毒蛇咬伤。

7陈皮

苦、辛,温。

理气健脾,燥湿化痰。用于胸脘胀满,食少吐泻,咳嗽痰多。

8茯苓

甘、淡,平。

《本经》:"主胸胁逆气,忧恚惊邪恐悸,心下结痛,寒热烦满,咳逆,口焦舌干,利小便。"

渗湿利水,益脾和胃,宁心安神。治小便不利,水肿胀满,痰饮咳逆,呕哕,泄泻,遗精,淋浊,惊悸,健忘。

解析

药物的配伍如同一个团队合作,和不同的人一起有不同的作用.,所以和谁在一起配伍就显得很重要。

我们如何看待这个配伍?

山楂、神曲、萝卜子统称化食三仙。山楂、麦芽、神曲也称焦三仙。合上二陈丸,去生姜、甘草,加连翘、莱菔子。

二陈丸中有生姜、甘草,但保和丸去了。因为生姜、甘草有温胃作用,积食了不宜再温中,故去了两味加上连翘、莱菔子清微热。

半夏、陈皮有行气燥湿作用;半夏、茯苓又有利水化湿作用,;陈皮与莱菔子有气行消痰作用。

所以配方是在二陈丸的基础上做了加减配伍,即半夏、陈皮、茯苓去生姜、甘草合上焦三仙(即市面上的大山楂丸),加连翘与莱菔子,即二陈丸合大山楂丸加连翘与莱菔子。

那么分析出来就简单了,主要是针对由痰湿重引起积食停滞及有微热的情况。

那么日常生活中,怎么去运用?

很多人看到发烧舌苔厚就马上用了,这是不对的。

例如一些小朋友吃水果多,酸奶多,湿气重,痰湿也重,大便偏稀,舌苔水多,又兼有微热的可以用。或者饮食过多了,舌苔中部白厚腻说,明脾胃运化失调有积食的存在,那焦三仙就是干这个事的。

山楂酸甘之味入扣能滋养津液,刺激肠胃促进胃液消化吸收;

麦芽养胃气消食调中;

神曲健胃消食;

连翘去散大便之秘结;

莱菔子化痰除胀;

半夏、茯苓、陈皮利水化湿,理气除胀。

这是一个配合挺好的一个驱邪团队。

简要理解,通常舌面水份多,舌中部白厚,舌边或者尖微红就可以用。

现代应用:个人看法还可以用于脂肪肝,用于饮食寒凉引起痰湿或者食用海鲜过多的人士,还可以用于食积及痰多之咳嗽。

这个配伍注重驱邪、化湿、行气、促消化,扶正作用一般。所以好多人发烧就给用上是不对的,因为发烧多为外感风邪为主,及外感风寒加内有食积,一定要注意当时的天气及喂养情况,辨证使用。

自然经方堂几年前研发脾胃膏时就考虑了,即要扶正同时又能驱邪、化积。去年年底在升级版脾胃膏中新增加针对疳积,能吃不长肉的问题的功能。

现在保和丸滥用已成问题,不管什么情况都用。要知道最基本的功效就是去湿消积,对症用才是最正确的。

注意事项:舌苔干黄厚腻,用了有可能加重的,因为保和丸有化湿的作用,用了舌苔可能更厚腻。

自然经方

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