若谈起中医临床常用的中成药，保和丸绝对名列前茅，甚至到了风靡全国、妇孺皆知的程度。今天我来解读一下这位“人狠不话多”成药，各位看官老爷记得一键三连。
先讲一个故事。高中的同桌经常便秘，有次我给她把脉，六脉皆沉，右关滑实。我说你先吃点保和丸，她很听话的吃了一颗，下午果然便意浓浓。过了一个礼拜，她突然跟我说不管用了。看她面颊红晕，额头有汗，估计又犯病了。她说原来一颗管用，后来效果不佳就加量，最后今天一口气吃了一盒保和丸，一个小时候后上厕所，拉出来黑色球状物，怀疑把保和丸拉出来了。唉，果然是个狼人。
保和丸用于食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，不欲饮食，属于方剂学里的经典消食药。临床上我常把他用来降阳明燥金，这极大地扩充了此药的应用范围。我们试着分析一下此方。首先第一个是山楂，我想大家都知道这个山楂是干什么用的？山楂可以消肉食，它入血分，可以把其他几味药引到胃经的血分。说到这不得不说另外一味药，鸡屎藤。因鲜株有浓烈鸡屎味，故名鸡屎藤，又因屎字不雅，写作鸡矢藤。单用一味，对食积已伤血分的病症即效。山楂虽然兼消血瘀，但消血瘀之力终究欠缺。而且食积患者，又常常夹杂严重的血分瘀热。因此我在用保和丸时，又添一味鸡矢藤，其消食之力增加，又弥补原方消血瘀力量的欠缺。哈哈，我真是个小机灵鬼。
接下来是一个神曲，这个药是能够化酒食兼有发散之性。它是山楂的好基友。两人在消食导滞的配伍上越走越远～还有一个莱菔子，莱菔子就是萝卜籽。莱菔子下气化痰，上面两个兄弟正面突击，它在后方加油打气，祝两位弟兄一臂之力。还有三味药：陈皮、半夏、茯苓。学中医的小伙伴定睛一瞧，淦！！！这不就是二陈汤吗？有些兄弟不太懂二陈汤用在这何意，我小声哔哔“食积你就不能看成是痰湿堵在胃吗？你品，你细品”。
那最后呢，还有一个连翘。在这里我先给大家挖个坑，好端端的清胃热不用黄连，用连翘连个毛。卡在这里的亲们还是图样图森破。咳咳，改用连翘，不用黄连的原因，主要是黄连苦寒易败胃，而食积之人多脾胃虚弱，故舍黄连而不用。不过，在下仿仲景先师的寒热并用之理，用保和丸有时候换成黄连，佐加温中散寒的干姜，二者相反相成，相得益彰。改用连翘的道理，一是连翘不大寒，二是有散结之功，能散积结。三嘛，食积常有嗳腐吞酸的表现，作为面向现代化，面向世界，面向未来的中医人，我们秉持中西贯通的理念，结合西医的生理病理，发现这病往往是消化性溃疡，而连翘作为“疮家圣药”～你懂得。
洋洋洒洒千字长文，聪明勇敢帅气幸运……的你，可不能白嫖！
泉石心