4岁女孩腺样体肥大不做手术,自拟银黄双解

在前边的文章里和大家讲过有一部分腺样体肥大患儿手术后腺样体又增生的问题,今天还想继续和大家聊一下这个话题。

有很多孩子出现睡觉打鼾、张嘴呼吸、鼻塞等问题,家长就带着孩子到耳鼻喉科检查腺样体。查出来腺样体肥大后,在医生的建议下手术切除。可是手术切除真的一了百了吗?如果孩子伴有鼻炎的问题,如果孩子是个过敏体质,怎么办?手术解决不了根本。

今天给大家分享一个腺样体肥大中药治愈的门诊案例。

4岁女孩夜寐打鼾1个月余。始于外感,医院完善相关检查,诊断为腺样体肥大,建议行手术治疗,患儿家属顾虑手术风险故未行治疗。

近日患儿鼻塞明显,喷嚏,有少量清涕,寐时打鼾,张口呼吸,二便正常。舌质红,苔薄黄。

查体:咽部充血,双侧扁桃体Ⅱ度肿大,双肺听诊呼吸音尚清。

证属风热犯肺,痰热蕴滞。

治以疏风清热,化痰行滞。

组成:金银花、黄芩、连翘、芦根、薄荷、牡丹皮、僵蚕、蝉蜕、大黄、积壳、焦槟榔、炒菜藤子、甘草片、浙贝母、夏枯草、辛夷、防风。6剂。

二诊:服药后打鼾明显减轻,偶有鼻塞,咳嗽,纳一般,眠欠佳,大便偏干色深,每日1行,小便调。舌淡红,苔白。

组成:初诊方加苦杏仁、薏苡仁。5剂。

三诊:寐不安,鼻不畅,打鼾愈,纳可,大便不干,日行1次。舌质红,苔白。

组成:藿香、栀子、竹茹、苍术、陈皮、紫苏子、枳壳、胡黄连、佛手、桃仁、鸡内金、炒麦芽、炒谷芽、焦槟榔、茯苓、甘草片、天竺黄、薄荷、香椽、牡丹皮、僵蚕、石莒蒲。5剂。

四诊:寐不安,鼻不畅,纳可,大便不干,每日1行,扁桃体肿大。舌质红,苔薄白。

组方:三诊方去牡丹皮、薄荷,加浙贝母、辛夷。5剂。

五诊:服药后打鼾愈,睡眠稍安,偶有鼻塞,说话时稍吃力,纳可,二便正常。

组成:四诊方去辛夷。5剂。

经治疗后患儿病情明显好转,后继续间断调理治疗,随访2个月未出现鼻塞、打鼾等症状。

这个孩子是因反复上呼吸道感染导致腺样体肥大,初诊时患儿夜寐打鼾,伴有明显的鼻塞、喷嚏等外感症状,考虑因再次感冒加重腺样体肥大,结合患儿舌脉及咽喉体征,属风热犯肺、痰热蕴滞证,方以银黄双解汤加味。银黄双解汤有疏风清热、表里双解之功,加浙贝母、夏枯草清热化痰散结,防风、辛夷解表开窍。二诊患儿打鼾减轻,鼻塞、喷嚏亦有改善,新增咳嗽症状,故加用苦杏仁宣肺止咳,薏苡仁健脾化湿。三诊患儿打鼾已愈,表邪已除,治疗以调脾化浊为主,先后以调脾和中汤、调脾益气汤加减善后,加用天竺黄、石菖蒲化痰开窍,牡丹皮、僵蚕凉血散结。




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