九玄堂国医
别名：符蔰、白药、利如、梗草、卢茹、房图、荠世纪、苦梗、苦桔梗、大药、苦菜根。
药材基源：为桔梗科植物桔梗的根。
原形态：多年生草本，高30～90厘米，全株光滑无毛。根肉质，圆柱形，或有分枝。茎直立，单一或分枝。叶近于无柄，生于茎中、下部的叶对生或3～4片轮生，茎上部的叶有时为互生；叶片卵状披针形，长3～6厘米，宽1～2.5厘米，先端尖，基部楔形或近圆形，边缘有锯齿。花单生于茎顶，或数朵成疏生的总状花序；花萼钟状，先端5裂；花冠钟状，蓝紫色，径3～5厘米，5裂，裂片三角形；雄蕊5，花丝短，基部扩大，花药围绕花柱四周；子房半下位，5室，柱头5裂，反卷，被白柔毛。朔果倒卵形，熟时顶部5瓣裂。种子卵形，有3棱。花期7～9月。果期8～10月。
生境分部：野生于山坡草丛中。
资源分布：主产安徽、河南、湖北、辽宁、吉林、河北、内蒙古等地。
采制：春、秋两季采收，而以秋采者体重质实，质量较佳。
栽培：桔梗可在春季或秋季直播，春播在3月上中旬至4月中旬，秋播在10月中旬至11月中旬进行。
性状鉴别：干燥根呈长纺锤形或长圆柱形。下部渐细，有时分歧稍弯曲，顶端具根茎（芦头），上面有许多半月形茎痕（芦碗）。全长6～30厘米，直径约0.5～2厘米。表面白色或淡棕色，皱缩，上部有横纹，通体有纵沟，下部尤多，并有类白色或淡棕色的皮孔样根痕，横向略延长。质坚脆，易折断，断面类白色至类棕色，略带颗粒状，有放射状裂隙，皮部较窄，形成层显着，淡棕色，木部类白色，中央无髓。气无，味微甘而后苦。以条粗均匀，坚实、洁白、味苦者佳。条不均匀，折断中空，色灰白者质次。
药理作用：桔梗的根、茎、叶、花和果实均有非常显著的祛痰作用。
炮制：除去杂质，洗净，润透，切厚片，干燥。
性味：苦、辛，平
①《本经》："辛，微温。"
②《别录》："苦，有小毒。"
③《药性论》："苦，平，无毒。"
归经：归肺经
①《汤液本草》："入足少阴、手太阴。"
②《品汇精要》："行足太阴经。"
③《本草经疏》："入手太阴、少阴，兼入足阳明胃经。"
功能主治：宣肺，利咽，祛痰，排脓。用于咳嗽痰多，胸闷不畅，咽痛，音哑，肺痈吐脓，疮疡脓成不溃。
用法用量：内服：煎汤，3-9g；或入丸、散。外用：适量，烧灰研末敷。
注意：阴虚久嗽、气逆及咳血者忌服。
1《本草经集注》："畏白及、龙眼、龙胆。"
2《药对》："忌猪肉。得牡蛎、远志疗恚怒；得消石、石膏疗伤寒。"
3朱震亨："下虚及怒气上升者不宜。"
4《本经逢原》："阴虚久嗽不宜用，以其通阳泄气也。"
各家论述：1.《纲目》：朱肱《活人书》治胸中痞满不痛，用桔梗、枳壳，取其通肺利膈下气也；张仲景《伤寒论》治寒实结胸，用桔梗、贝母、巴豆，取其温中、消谷、破积也；又治肺痈唾脓，用桔梗、甘草，取其苦辛清肺，甘温泻火，又能排脓血、补内漏也。其治少阴证二、三日咽痛，亦用桔梗、甘草，取其苦辛散寒，甘平除热，合而用之，能调寒热也。后人易名甘桔汤，通治咽喉口舌诸病。宋仁宗加荆芥、防风、连翘，遂名如圣汤，极言其验也。按王好古《医垒元戎》载之颇详，云失音加诃子，声不出加半夏，上气加陈皮，涎嗽加知母、贝母，咳渴加五味，酒毒加葛根，少气加人参，呕加半夏、生姜，唾脓血加紫菀，肺痿加阿胶，胸膈不利加枳壳，心胸痞满加枳实，目赤加栀子、大黄，面肿加茯苓，肤痛加黄耆，发斑加防风、荆芥，疫毒加鼠粘子、大黄，不得眠加栀子。
2.《本草经疏》：桔梗，观其所主诸病，应是辛苦甘平，微温无毒。伤寒邪结胸胁，则痛如刀刺；邪在中焦，则腹满及肠鸣幽幽，辛散升发，苦泄甘和，则邪解而气和，诸证自退矣。其主惊恐悸气者，心脾气血不足，则现此证，诸补心药中，借其升上之力，以为舟楫胜载之用，此佐使之职也。《别录》利五脏肠胃，补血气者，盖指邪解则脏腑肠胃自和，和则血气自生也。除寒热风痹、温中、疗喉咽痛、下蛊毒者，皆散邪解毒通利之功也、消谷者，以其升载阳气，使居中焦而不下陷，则脾中阳气长浮，而谷食自消矣。甄权用以治下痢，及去肺热气促者，升散热邪之故也。日华子用以除邪辟瘟，肺痈排脓；洁古用以利窍除肺部风热，清利头目，咽嗌胸膈滞气及痛，除鼻塞者，入肺开发和解之功也。
3.《本草通玄》：桔梗之用，惟其上入肺经，肺为主气之脏，故能使诸气下降，世俗泥为上升之剂不能下行，失其用矣。
4.《本草崇原》：桔梗，治少阳之胁痛，上焦之胸痹，中焦之肠鸣，下焦之腹满。又惊则气上，恐则气下，悸则动中，是桔梗为气分之药，上中下皆可治也。
5.《本草求真》：桔梗，按书既载能引诸药上行，又载能以下气，其义何居?盖缘人之脏腑胸膈，本贵通利，一有寒邪阻塞，则气血不通，其在于肺，则或为不利，而见痰壅喘促鼻塞；其在阳明，则或风热相搏，而见齿痛；其在少阴，则困寒闭火郁，而见目赤喉痹咽痛；久而火郁于肺，则见口疮肺痈干咳；火郁上焦，则见胸膈刺痛；肺火移郁大肠，则见下痢腹痛，腹满肠鸣。总皆寒郁于肺，闭其窍道，则清不得上行，浊因不得下降耳。桔梗系开提肺气之药，可为诸药舟楫，载之上浮，能引苦泄峻下之剂，至于至高之分成功，俾清气既得上升，则浊气自克下降，降气之说理根于是。
6.《药征》：桔梗，主治浊唾肿脓也，旁治咽喉痛。仲景曰：咽痛者，可与甘草汤，不瘥者，与桔梗汤也。是乃甘草者，缓其毒之急迫也，而浊唾吐脓，非甘草之所主，故其不瘥者，乃加桔梗也。由是观之，肿痛急迫则桔梗汤，浊唾吐脓多则排脓汤。
7.《重庆堂随笔》：桔梗，开肺气之结，宣心气之郁，上焦药也。肺气开则府气通，故亦治腹痛下利，昔人谓其升中有降者是矣。然毕竟升药，病属上焦实证而下焦无病者，固可用也；若下焦阴虚而浮火易动者，即当慎之。其病虽见于上焦，而来源于下焦者，尤为禁剂。昔人舟揖之说，最易误人。夫气味轻清之药，皆治上焦，载以舟楫，已觉多事。质重味厚之药，皆治下焦，载以上行，更属无谓。故不但下焦病不可用，即上焦病，亦惟邪痹于肺、气郁于心，结在阳分者，始可用之。如咽喉痰嗽等证，惟风寒外闭者宜之。不但阴虚内伤为禁药，即火毒上升之宜清降者，亦不可用也。
8.《本经》：主胸胁痛如刀刺，腹满，肠鸣幽幽，惊恐悸气。
9.《别录》：利五脏肠胃，补血气，除寒热、风痹，温中消谷，疗喉咽痛。
10．《药性论》：治下痢，破血，去积气，消积聚，痰涎，主肺热气促嗽逆，除腹中冷痛，主中恶及小儿惊癎。
11.《日华子本草》：下一切气，止霍乱转筋，心腹胀痛，补五劳，养气，除邪辟温，补虚消痰，被症瘕，养血排脓，补内漏及喉痹。
12.《本草衍义》：治肺痈。
13.《珍珠囊》：疗咽喉痛，利肺气，治鼻塞。
14.李杲：利胸膈，(治)咽喉气壅及痛，破滞气及积块，(除)肺部风热，清利头目，利窍。
15.《纲目》：主口舌生疮，赤目肿痛。
16.《中药形性经验鉴别法》：催乳。
配伍：
1.配白芍白芍苦酸寒，补血敛阴，柔肝止疼。二药辎伍，芍药入血分开阴结，桔梗入气分开阳结，一阴一阳，一气一血，共治腹疼下痢。
2.配鱼腥草，鱼腥草辛寒，清热解毒，二者均入肺经，同为治肺经要药，桔梗长予宣肺通气，祛痰排脓，消肿以治痈，鱼腥草清热解毒力胜，长于解毒排脓以消痈，二药配伍，相使为用，共奏宣肺祛痰，清热排脓，解毒疗痈之功，用于肺痈及风温犯肺，疾热气壅，咳嗽痰多，色黄粘稠者。
3.配甘草，甘草甘平，生用泻火解毒，润肺祛痰，缓急止疼。二药配伍，宣肺祛痰，解毒利咽，消肿排脓，且为舟辑，升载诸药。
附方：
①治肺痈，咳而胸满，振寒脉数，咽干不渴，时出浊唾腥臭，久久吐脓如米粥者：桔梗一两，甘草二两。上二味，以水三升，煮取一升，分温再服，则吐脓血也。（《金匮要略》桔梗汤）
②治痰嗽喘急不定：桔梗一两半。捣罗为散，用童子小便半升，煎取四合，去滓温服。（《简要济众方》）
③治喉痹及毒气：桔梗二两。水三升，煮取一升，顿服之。（《千金方））
④治寒实结胸，无热证者：桔梗三分，巴豆一分（去皮、心，熬黑，研如脂），贝母三分。上三味为散，以白饮和服，强人半钱匕，羸者减之。病在膈上必吐，在膈下必利，不利，进热粥一杯，利过不止，进冷粥一杯。（《伤寒论》白散）
⑤治伤寒痞气，胸满欲死：桔梗、枳壳（炙，去穰）各一两。上锉如米豆大，用水一升半，煎减半，去滓，分二服。（《苏沈良方》枳壳汤）
⑥治牙疳臭烂：桔梗、茴香等分。烧研敷之。（《卫生易简方》）
⑦胸满不痛。用桔梗、枳壳等分。煎水二杯，成一杯，温服。
⑧伤寒腹胀（阴阳不和）。用桔梗、半夏、陈皮各三钱，生姜五片，煎水二杯，成一杯服。此方名"桔梗半夏汤"。
⑨咽痛。先服甘草汤，如不愈，再服桔梗汤。
⑩口舌生疮。治法同上。
⑾虫牙肿痛。用桔梗、薏苡，等分为末，内服。
⑿骨槽风（牙龈肿痛）。用桔梗研细，与枣肉调成丸子，如皂角子大。裹棉内，上下牙咬住。常用荆芥煎汤嗽口。
⒀眼睛痛，眼发黑。用桔梗一斤、黑牵牛头三两，共研细，加蜜成丸，如梧子大。每服四十丸，温水送下。一天服二次。此方称"桔梗丸"。
⒁鼻血不止。用桔梗研细，加水调匀。每服一茶匙，一天服四次。药中加生犀牛角屑亦可。
⒂吐血下血。治法同上。
⒃打伤瘀血。用桔梗末，每服少许，米汤送下。
⒄中蛊下血（下血如鸡肝色，大量排出，病热很险）。用桔梗研细，每服一茶匙，酒送下。一天服三次。初时须强灌。约七天之后，血止。可吃猪肝汤补身体。药中也可加犀角，用量与桔梗等分。
⒅怀孕中恶（心腹突然大痛）。用桔梗一两，锉细，加生姜三片。水一杯煎服。
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