按:记住,方歌只有28个字,字字珠玑,说不定下一个考点还是在方歌中,等待有缘人去挖掘。本系列方歌推文以十版方歌为主,兼顾九版,如九版十版均无的方剂,则从其余版本的方歌选入补充。念念不忘,必有回响。如果觉得这篇文章对你有所启发,欢迎转发或文末点一下在~看,谢谢!
清瘟败毒地连芩,
丹石栀甘竹叶寻,
犀角玄翘知芍桔,
瘟邪泻毒亦滋阴。
生石膏大剂六两至八两(~g),中剂二两至四两(60~g),小剂八钱至一两二钱(24~36g),小生地大剂六钱至一两(18~30g),中剂三钱至五钱(9~15g),小剂二钱至四钱(6~12g),乌犀角(水牛角代)大剂六钱至八钱(18~24g),中剂三至四钱(9~12g),小剂二钱至四钱(6~12g),真川连大剂四钱至六钱(18~24g),中剂二钱至四钱(6~12g),小剂一钱至钱半(3~4.5g),生栀子、桔梗、黄芩、知母、赤芍、玄参、连翘、竹叶、甘草、丹皮以上十味,原著本方无用量
方歌前三句都是在讲清瘟败毒饮的组成,方中包含有白虎汤、犀角地黄汤和黄连解毒汤,具体为白虎汤去粳米,犀角地黄汤原方,黄连解毒汤去黄柏再加上连翘、玄参、桔梗、竹叶。最后一句“瘟邪泻毒亦滋阴”虽然有说滋阴,但是考生还是要注意哈,这个清瘟败毒饮还是以清热泻火解毒凉血为主,尤其是清阳明气分热为主,滋阴是辅助的。
九版方歌和十版方歌前三句一样,第四句“气血两清火毒劫指明”清瘟败毒饮是气血两清,刚才已经学习了清气分热的白虎汤和竹叶石膏汤,还学了清营凉血的清营汤和犀角地黄汤,所以气血两清的清瘟败毒饮的症状简单来说就是这几个方子典型症状的叠加。
1
(A43)组成药物中含有竹叶的方剂是:
A.黄连解毒汤
B.普济消毒饮
C.清瘟败毒饮
D.龙胆泻肝汤
E.以上都不是
答案与解析
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第1题:选C,熟记方歌即可解题。
2
(A53)某患者,大热渴饮,吐衄发斑,谵语神昏,视物昏瞀,四肢抽搐,舌绛唇焦,脉沉数有力。治宜选用的方剂是:
A.白虎汤
B.犀角地黄汤
C.黄连解毒汤
D.清瘟败毒饮
E.桃核承气汤
答案与解析
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第2题:选D,抓典型症状“大热渴饮,吐衄发斑”说明病位有气分有血分,而且这些都是清瘟败毒饮的典型症状;白虎汤是清阳明气分热证,不涉及血分,吐衄发斑是没有的;犀角地黄汤是热入血分,口渴的特点不是题干中的“大热渴饮”而是“但欲漱水不欲咽”;黄连解毒汤是三焦火毒热盛,会有气分的大热烦躁,也会有血分的吐血发斑,但是有夹杂湿的表现,比如湿热黄疸等,也用来治疗外科疮疡,三焦的范围广所以还有小便的黄赤等症状,也可以排除,总结一下就是黄连解毒汤的症状包括上扰神,下下利,内黄疸,外痈疡+热迫血,再加舌红脉数等热象;最后是桃核承气汤,我们在理血剂会学习,治疗下焦蓄血证的。
叁参中医考研